医生，我备孕两年了，一直没怀上。医院做了子宫输卵管造影，医生说我是“双侧输卵管慢性炎症，左侧输卵管不通”。我还能怀上吗？
对于备孕女性来说，能不能怀孕，除了精子与卵子的质量、子宫内膜薄厚问题外，输卵管因素同样十分重要。
本期给姐妹们整理大家最关心的输卵管问题，特邀广州中医院妇科陶莉莉主任来为大家解答：
输卵管的作用是？
我们先来看看受精过程中输卵管起到的作用：
输卵管伞端拾取从卵巢排出的成熟卵子，输卵管为卵子、精子的结合提供合适场所，并将受精卵运送至子宫使其在正确位置着床发育。
如果输卵管出现问题，以上三个环节都会受到影响，就会影响到备孕。
输卵管为什么会不通？
输卵管即使有问题，一般也没有明显的症状，有的女性可能会有月经不调、痛经等，往往也不会想到是输卵管的原因。
所以很多姐妹都是在久备不孕后，做了多项孕前检查，才在医生建议下检查输卵管后发现输卵管有问题的。
除了先天发育原因之外，导致输卵管不通畅最常见的原因有以下几种：
1.生殖道和盆腔炎症
因为输卵管发生炎症时，输卵管最狭窄的部分及伞端很容易发生粘连或者完全闭锁，就会造成不孕。
另外，炎症即使没有导致输卵管堵塞，但也会造成输卵管壁僵硬，与周围组织发生粘连，影响输卵管的蠕动，同样也会影响卵子以及精子、卵子或者受精卵在输卵管中的移动。
2.巧克力囊肿或子宫腺肌症
突出的瘤体会压迫输卵管，使其与周边的组织发生粘连，一样也会导致输卵管粘连而堵塞。
.子宫内膜异位症
会改变盆腔内的环境，使得子宫长期出去慢性炎症当中，炎症久了就可引起输卵管粘连或者输卵管不通。
图片来源：锐景图库
输卵管不通如何治疗？
积极治疗盆腔、输卵管炎症！一般从月经期开始给药治疗一周，连续治疗-6个周期。医院，由医生处方治疗，也可结合腹部微波理疗等物理疗法。
另外，对于炎症也采用中医药治疗，根据辨证分型归因于“寒、热、湿、瘀”，相应的治疗原则多为清热解毒、活血化瘀、利湿化浊、温经散寒、理气行滞、疏肝健脾、益气养阴等。中医药治疗也必须要在有经验的中医辨证下，处方用药，姐妹们不可自行配方抓药。
输卵管的问题可以分为以下三种情况，分别采取不同的治疗方法。
1.输卵管通而不畅
引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。
治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。有些也可以通过腹腔镜分解术，给使输卵管“松绑”。经过治疗,大部分妇女可以怀孕。
2.输卵管闭塞不通
输卵管损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在积水处上方开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。
.输卵管完全不通，且病损严重
这种情况恢复生育能力就很难了，建议选择辅助生殖技术。
图片来源：锐景图库
输卵管不通还能备孕吗？
存在输卵管问题的女性，需要根据情况来备孕。如果炎症严重，建议还是要先治疗盆腔、输卵管的炎症。
对于一侧输卵管是通畅，一侧输卵管通而不畅的姐妹备孕，因为左右两侧卵巢是轮流排卵的，所以如果暂时不想采用宫腹腔镜手术疏通输卵管，可以通过B超监测，看看当前周期是哪侧卵巢有优势卵泡。
医生一般会建议这些姐妹在通而不畅的那侧卵巢排卵的周期进行避孕，从而降低宫外孕发生可能性，而在通畅那侧的卵巢排卵周期进行备孕，通过排卵试纸搭配B超找准卵泡发育情况和排卵时间进行安排同房，提高怀孕几率。
参考文献：
[1]王果连,田丽颖.中西医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕研究概况[J].中医药临床杂志,,(00):-.
