小陈今年23岁，大学毕业后刚工作不久，独自一人在南京打拼。为了缓解上班疲惫，同时保持完美体形，没时间去健身房挥洒汗水的她，在家变身“刘畊宏女孩”，每周跟着刘教练跳操。这天晚饭后，小陈一如既往跟着直播跳《本草纲目》，谁知一曲下来后肚子疼痛不止，以为是跳操太剧烈导致，小陈吃了一颗止疼片。折腾半宿后，腹痛非但没有好转，反而更疼了，后半夜，疼得实在受不了的小陈拨打了急救电话，医院就诊。
医院妇科副主任医师吴凯华回忆说，当时蜷缩在病床上的小陈面色苍白，在询问病史时，说着说着她更是没能忍住疼痛，哭了起来。妇科副主任医师吴凯华接诊后，经过妇科、抽血以及超声等检查，发现小陈右侧卵巢有多个囊肿，右侧卵巢下极位置血流稀疏，盆腔少量积液，拟诊“卵巢囊肿蒂扭转”。吴凯华告诉小陈，卵巢囊肿在发生蒂扭转后，如果扭转严重，导致卵巢的血供完全阻断的话，数分钟就可能发生不可逆的缺血坏死，后果很严重，所以需立即手术治疗。
当小陈听到要全麻手术，听到手术可能会切除卵巢、切除子宫，更严重的能危及生命。孤身一人在他乡，独自一人做手术，深陷“十级孤独”的小陈哭泣不止。
吴凯华一边让团队做好术前准备、联系手术室，并跟小陈进行术前谈话，向她详细解释疾病的发生、发展，手术的过程、术后的恢复等，从而消除她的紧张焦虑心理。同时电话患者在外地不能赶来的父母，减轻家人的急迫心情……慢慢地小陈情绪平复下来。吴凯华也与患者及患者父母充分沟通了手术方案。考虑患者年轻还未结婚生育，腹部留有疤痕不仅会引起不必要的误解还影响美观，所以准备为其行单孔腹腔镜手术。肚脐作为手术切口，腹部皮肤没有其他任何手术疤痕。
手术中，吴凯华发现，患者右侧卵巢多个囊肿约4-10cm，输卵管已经扭转了°。这个情况下切除卵巢是最为保险的办法，因为如果复位出现了血栓脱落，或者卵巢坏死导致术后感染等，后果不堪设想。但考虑患者今后生活质量和家属的期盼，专家反复评估，还是决定尽最大努力尝试复位，保住卵巢和输卵管。
时间紧急，长时间的扭转会导致输卵管缺血坏死，因此必须要尽快给予输卵管血运；同时，患者囊肿较多且大，剥离时稍有不慎就会导致卵巢破裂出血。面对考验，吴凯华主任和团队密切配合，全神贯注，对扭转部位予以复位固定，仔细剥除囊肿，保住了卵巢和输卵管，手术顺利完成。
术后第三天，恢复良好的小陈就出院了。她笑着说，自己脐部的单孔切口和肚脐褶皱融为一体了，根本看不出做了手术。
关于卵巢囊肿蒂扭转
卵巢被称作女性的“生命之源和青春动力”，对于女性来说至关重要。
卵巢或输卵管常会长良性囊肿，如单纯囊肿、良性囊腺瘤等，当囊肿长的比较大（如4~5厘米以上），在体位改变等情况下，囊肿会在体内旋转，并且多见的是还带上同侧输卵管一并旋转，当旋转达一圈以上时（有的可达三圈），卵巢（包括囊肿）蒂部及输卵管峡部扭转绞窄，血供被阻断，此时就称为卵巢囊肿蒂扭转。
卵巢囊肿蒂部发生扭转后血管扭曲，会造成卵巢囊肿缺血甚至坏死，可破裂和继发感染，严重则需要切除卵巢！约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于年轻女性，妊娠期、产褥期女性，长期剧烈运动的女性。常在体位突然改变、妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，记者发现，医院都接收过因剧烈运动造成卵巢囊肿蒂扭转的患者，甚至有女童因跳绳等运动诱发。
专家提醒，当卵巢囊肿蒂扭转时，出现不同程度的下腹部疼痛，多伴有恶心、呕吐、发热等症状，这时会将其与阑尾炎、胃肠炎等混淆。建议女性朋友们应定期进行妇科检查，一旦发现不适不要拖延，医院检查治疗。
通讯员张诗蕴扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹
图片来源视觉中国
校对李海慧
