鼻炎反复鼻不通,陈寒束肺是病源

写在前面:中医需要辨证论治,文中所载方剂,切忌盲目照搬。

小小青龙最有功,风寒束表饮停胸

患者鼻炎有十多年了,原来比较轻,通常春夏加重,秋冬减轻,吃药后缓解,发作时鼻痒、流清涕,喷嚏不断,鼻子不通如窒,需要借助口来呼吸,有时夜间憋醒,影响睡眠,苦不堪言。大医院,小诊所,常年奔波,总是不能完全治好,近两年来,虽然治疗不断,却有加重的趋势。

详问其生活习惯,患者习练太极拳,每日大清早都要打几轮,寒暑不辍,可谓冬练三九夏练三伏,还要跑步,练完功跑完步,一身透汗,有时不能及时更换干爽的衣服,寒湿从毛孔而入,怪不得一伸舌头,那个苍白水滑的样子,另外患者还喜欢喝茶水,手里常常拿个大茶杯子,切其脉象濡滑,正是肺阳受损,寒饮困扰的征象。肺开窍于鼻,病根在肺寒,见鼻治鼻永无愈期。

知道了病之起因,才好对证下药,治疗寒饮束肺,莫过小青龙,重用干姜15g温肺散寒,之所以敢用这个剂量,是提前询问了患者吃辣的行不行,患者爱吃辣子,所以能耐受,再者,有病病当之,无病体受之,有是证,用是药,寒饮如此之重,非干姜不能散,故放胆用之。

吃到第三副药,患者反映,一只鼻孔已经通畅,另一只鼻孔在睡觉的时候略堵,晨起,打两个喷嚏就算过去了。调理一个月,查其舌质淡红,脉滑缓,鼻炎缓解,最差的情况下,比如遇到变天、交节令,至少有一只鼻孔保持通畅,患者继续治疗。

记得当初学习《伤寒论》的时候,听刘老师说过,在辨证准确的前提下,小青龙功效迅捷,却不可以久用,久用有过分提拔肾中阳气的弊端,但此患者之寒饮,非一日所得,不能骤然而去,正所谓冰冻三尺,非一日之寒,阳光普照,坚冰消融,须假以时日。

另外,叮嘱患者,冬天忌出汗,不宜做剧烈运动,保护阳气,出汗及时更衣,不要靠体温去暖干汗气,以免寒湿从毛孔复入,患者点头称是。

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