秋季是过敏性鼻炎的高发季节。根据发病时间，过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种，比较多见的是季节性鼻炎。季节性的过敏性鼻炎，多在春秋两季发生，且以秋季为多。
题记
秋季一来临，很多人都会面临换季过敏的问题，痘痘、喷嚏、鼻涕让人苦不堪言，过敏引起的症状会严重影响的生活。很多人以为是感冒，却不知道是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的症状及危害
过敏是人体对外界变应原产生的异常反应。人的身体有许多部位都会发生过敏，其中常见发生过敏的器官是鼻子。当鼻黏膜接触了外界的变应原后，就会出现鼻痒、流清水样鼻涕和打喷嚏，有时还会出现喉咙痒、流眼泪等症状。长期如此，可引起下鼻甲肥大，鼻腔内黏膜息肉样变，堵塞鼻腔，阻碍通气，产生一系列的症状：由于鼻腔黏液下流，长期刺激咽喉部位可导致咽炎发病；鼻炎长期不治，鼻腔黏膜长期水肿、充血，得不到修复可引起恶性增生，形成鼻息肉甚至鼻咽癌；由于鼻炎影响，呼吸受阻会导致全身各组织器官不同程度缺氧，引起记忆力减退、反应迟钝、周期性头痛等症状。对于儿童，长期鼻炎还会影响智力发育，对学习成绩的影响不可忽视。
过敏性鼻炎引起的鼻息肉
儿童过敏性鼻炎引起腺样体肥大伴鼻涕倒流
医院耳鼻喉科特色治疗鼻炎
1.急性期治疗
当出现严重鼻塞影响呼吸，或诱发支气管哮喘，或出现过性休克等严重过时应立即就近就医，采取紧急治疗
2.一般治疗
避免接触过敏源：对已经明确的过敏源，要尽量避免与之接触。花粉症患者在花粉播散季节应减少外出，也可使用一些控制过原的工具(如特殊口罩、眼镜、鼻过滤器、花粉阻断剂霜、鼻纤素粉等)，减少鼻吸或结膜接触致花粉，从而减轻鼻和眼的症状;对真菌、尘螨过敏者应常通风，保持室内清洁、干爽;对动物皮屑、羽毛、排泄物等过敏者应尽量避免接触动物。
3.药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
由于服药简便且效果明确，药物治疗是治疗本病的首选措施。
（1）抗组胺药
H1抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、嚏、鼻分泌物增多症状有效，但对鼻塞症状无明显作用。第一代抗组胺药(如氯苯那敏、溴苯那、赛庚啶等)因有明显嗜睡作用，现已少用。第二代抗组胺药长效、安全性好、无嗜睡作用，现多使用第二代抗组胺药。
（2）糖皮质激素
多使用鼻内糖皮质激素制剂，特点是鼻黏膜局部作用强，可将全身不良反应降至最低。常用药物有布地奈德、糠酸莫米松、丙酸或糠酸氟替卡松等喷鼻剂，一般每侧鼻孔喷2次，每天1~2次。中-重度间歇性或者持续性鼻炎应该首选鼻内糖皮质激素，也可酌情加用二代H1抗组胺药，一般用药4~12周。花粉过敏患者发作时间较明确，所以应在每年发病前两周开始使用鼻内糖皮质激素，到发病期再加用抗组胺药，一般能使患者的症状明显减轻。
少数季节性加重的重症患者，局部用药疗效不佳者，鼻塞、流涕等症状严重者，以及伴有下呼吸道症状者需全身应用糖皮质激素。疗程一般不超过两周，且应注意用药禁忌证。
4.手术治疗
1.下鼻甲增生肥大者行黏膜部分下鼻甲切除术，可改善通气。
2.高选择性筛前神经阻断术+翼管神经阻断术，降低鼻腔粘膜敏感性，减轻鼻腔分泌物，减轻鼻甲水肿反应。
外科治疗应遵循以下原则:
严格遵循手术适应证和禁忌证;
根据患者的解剖情况、病情严重程度及合并症选择合适的手术程序和技术。
5.中医治疗
中医治疗过敏性鼻炎的方法是补肾、益肺、健脾。中药及针灸治疗均有一定疗效。
6.鼻腔盐水冲洗(NSI)
这是一种简易而廉价的治疗方法，可达到以下目的:
有直接的清洁效果，盐水通过鼻腔时可湿润鼻腔并去除阻塞的黏液和结痂，可能会有立即改善呼吸的感觉;可去除或减少炎症介质和蛋白，如组胺、前列腺素、白三烯、嗜酸性粒细胞释放的主要碱性蛋白和花粉等;可恢复受损的鼻黏膜纤毛功能，增加了纤毛摆动频率;可通过清除盘内过量分泌物和减少水肿，提高局部药物的疗效。因此，鼻腔盐水冲洗被建议作为一个良好的辅助治疗选择，增加其他治疗效果。
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新蔡医院
校对：汤志成
编辑：徐凤伟
责编：张启
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