儿童鼻鼻窦炎应该怎样治疗
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鼻-鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见并发症,病程长,易复发。通过规范化的综合防治措施,鼻-鼻窦炎患儿的各种症状可得到良好控制,生活质量也可得到显著改善[1]。(首次发布时间-5-6,本次略作修改)

治疗原则

儿童鼻-鼻窦炎以药物保守治疗为主,进行综合性治疗[2]。

抗生素[2,3]

用药指征

急性鼻窦炎:细菌、真菌和肺炎支原体等感染时

慢性鼻窦炎:鼻腔分泌物呈脓性时

常用药物

青霉素类首选阿莫西林+克拉维酸钾

头孢菌素类首选第二代头孢,如头孢克洛

大环内酯类药物,如阿奇霉素

阿奇霉素的优势是鼻窦药物浓度高、疗程短、作用时间较长、依从性好,也适合青霉素类药物过敏者

用药疗程[2,3]

青霉素类或头孢菌素类治疗至少10-14天

大环内酯类药物治疗3-5天

鼻用糖皮质激素[2,3]

用药指征:急性和慢性鼻-鼻窦炎的一线治疗药物

常用药物

糠酸莫米松鼻喷剂

丙酸氟替卡松鼻喷剂

用药疗程

急性鼻-鼻窦炎:治疗2-4周,症状控制后继续用药2周

慢性鼻-鼻窦炎:治疗8-12周,症状完全控制后继续用药2-4周

鼻腔冲洗[2,3]

治疗指征[2,3]:急性和慢性鼻-鼻窦炎的常规治疗方法

常用液体[2,3]

使用生理盐水或高渗盐水

进行鼻腔雾化、滴注或冲洗

治疗疗程[2,3]:每日3-4次,持续2周

抗过敏药物[2,3]

用药指征:对伴有过敏表现者

常用药物:可全身(或)局部使用二、三代抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀

用药疗程:一般不少于2周

粘液溶解促排剂[2,3]

用药指征:主要应用在慢性期,但对急性期也有效

常用药物:氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊

用药疗程:疗程至少2周

鼻用减充血剂[2,3]

用药指征:伴有持续性严重鼻塞的急性鼻-鼻窦炎患儿

常用药物:羟甲唑啉鼻喷剂、0.5%麻黄碱滴鼻液,禁用盐酸萘甲唑啉滴鼻液

用药疗程:疗程不超过7天

*本文为原创文章,如其他


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