又到了岁末年尾，身边咳嗽的声音也是不断。
咳嗽，为何难么难好？
首先要分清楚咳嗽的原因。
除了感冒上呼吸道感染等常见原因以外，还有一种，是由于过敏性鼻炎引起的咳嗽。
很多人呢一看到出现流鼻涕、打喷嚏及鼻塞，就以为是感冒了，实际上还可能是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，经常会有喷嚏和结膜刺激等症状，和感冒特别像。
怎么分辨是感冒还是过敏性鼻炎呢？大家可以参考下面这张表。
过敏性鼻炎具体该怎么治疗呢？西医一般用抗过敏药（如西替利秦等）来减轻过敏引起的咳嗽症状。
中医认为，本病的发生，无外乎是内外因的结果。内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关，外因多由气候（风、寒、热、燥）等邪气侵袭鼻窍所致。到底该如何分型治疗？
一般来说，本病主要分为气虚寒型、气虚弱型、肾阳亏虚型、气虚血瘀型、外寒内热型五大类。
气虚寒型
如果临床表现为阵发性打喷嚏、鼻痒、流清涕、咳嗽稀痰，怕冷，容易感冒，面色白。舌质淡、舌苔白，脉细。那么，就要考虑是气虚寒型咯！怎么治疗呢？中医常用温肺散寒法。具体方剂嘛，可用桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）、玉屏风散（防风、黄芪、白术）、小青龙汤（麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏）等。
气虚弱型
如果临床表现为阵发性打喷嚏、鼻痒、流清涕，鼻塞严重，头昏头重，四肢乏力，食欲不佳，大便偏稀。舌质淡，胖，边有齿痕，舌苔白或腻，脉或细或若。那么，就要考虑是气虚弱型咯！治疗上常用益气健脾法，可用补中益气汤（黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣）、参苓白术汤（人参、炒白术、薏苡仁、肉豆蔻、炮姜、炙甘草、茯苓、扁豆、阳春砂、桔梗）等。
肾阳亏虚型
如果临床表现为阵发性鼻痒，流清涕，鼻涕量多，频繁打喷嚏，形寒怕冷，腰酸腿软，小便清长，频繁起夜。舌质淡胖，舌苔白，脉沉细。那么就要考虑是肾阳亏虚型了！治疗上常用温阳补肾法，可用附桂八味丸（附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮）、右归饮（熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子）等。
气虚血瘀型
如果临床表现为阵发性鼻痒，流清涕、打喷嚏、鼻塞明显、鼻甲紫暗。舌质暗红有瘀点，舌苔白，脉涩。那就要考虑是气虚血瘀型了！治疗上常用活血化瘀法，可用补阳还五汤（黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁）、通窍活血汤（赤芍、川芎、仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香）等。
外寒内热型
如果临床表现为阵发性打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒，遇风易作，怕冷，口干喜冷饮，大便干结。舌质红，舌苔黄。则要考虑为外寒内热型，治疗上常用平调寒热法，可用清肺脱敏汤（黄芩、桑白皮、枇杷叶、茜草、紫草、墨旱莲）等。
除此之外，预防咳嗽，还要特别注意生活起居。
一、避免感冒期间过度的饮水。
很多孩子感冒发热期间习惯于被家长逼着“多喝水”。而待热退后，摄入的水液尚未代谢，停滞在体内，中医称之为“水饮”。于是淤积在肺胃之间的水饮，与上焦阳气相搏，变成缠绵难愈的咳喘，症见气逆不得卧，夜晚加重，难以入睡，咳吐清稀白沫痰甚至伴呕。
你会问：水饮是什么病呢？
《内经》说：“渴暴多饮，溢入肌皮肠胃之外”，
不代谢的水液囤积在人体运化的盲区，势必要作祟为病。
《脉经》专列一章《病不可水证》，论述外感伤寒期间，不能过度饮水的情况。其中即有云：
“发汗后，饮水多者，必喘。以水灌之，亦喘。”又说：“若胃中虚冷，其人不能食，饮水即哕。”
物极必反，“感冒多喝水”也要适量为好，以免带来其他变症。
二，减少户外剧烈活动
孩子如果近期咳嗽，尽量避免参加过度的体育锻炼，如果咳嗽的还不轻，就务必记得体育课请假，取消近期一切运动项目。
孩子的咳嗽恰好是前面提到的水饮咳。水饮这东西，潜伏在体内，你不惹它，它也动静没那么大，你剧烈运动，水饮流溢激荡于上焦，咳嗽必然加重。临床屡屡见到运动健将因有训练任务，咳嗽极其难治，甚至衍生他症；也屡屡见到水饮咳嗽的孩子一付温阳化饮的药下去，咳嗽大减，而第二天白天又忽然加剧、反复，询问得知，当天体育课练短跑..
另外，因为北京无法预计的雾霾天，燥烈污浊，也会随时加剧肺部的不适，本有咳喘，再于雾霾横行的天气外出剧烈运动，运动后，咳喘也会因此加重。
所以，饮咳极为容易被不适当的运动诱发，如果最近咳喘未宁，务必让医生开一张体育课的假条，并暂停一切竞技类运动。
三、不要过度保暖
很多孩子在感冒咳嗽初期确实是因风寒所诱发，但家长们在发现孩子咳嗽后，容易陷入矫枉过正的误区：持续给孩子穿得极厚，被子盖得极厚。
一种情况，腠理天生致密的孩子，裹得严严实实之后，毛孔郁闭了，邪气容易化热，且无法外达。于是咳嗽未愈，内热又增，诸症蜂起，按下葫芦起了瓢....
另一种情况，腠理疏松的孩子，裹热了出大汗，大汗之后毛孔打开时解衣脱帽更容易再感风寒，导致咳喘症状加剧。
适当的保暖虽然必要，但衣被还是务求宽松、合于节令即可，因为担心再着凉而过分保暖，常常适得其反。所谓过犹不及是也。
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