(1)有鼻窦手术史及慢性刺激或外伤史,病程较长
(2)局部隆起;
(11)血性涕
(4)前庭触诊时有乒乓球质感
上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低,据统计,仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%在日本本病发病率较高,且99%发生在上颌窦根治术后
鼻窦粘液囊肿主要因炎症使鼻窦开口阻塞,致粘液潴留而成其囊肿壁是窦是窦腔内变薄的粘膜,好发于额窦及筛窦另一种是粘膜粘液腺口阻塞,致粘液潴留而成,囊肿壁是腺体上皮,发生于上颌窦囊肿内含粘液或脓性粘液,生长缓慢
上颌窦粘液囊肿的主要表现是:
额窦粘膜囊肿,当窦内有粘液积聚,但尚未引起窦腔膨大时,则表现为窦腔密度均匀增高,似鼻窦炎,但窦内骨隔消失囊肿增大,则窦腔呈近圆形膨大,窦壁变薄或围以致密线影囊肿进一步增大则压迫骨壁,形成边缘清楚的骨缺损,此时窦腔反较透明,因为额窦前后骨壁变薄或消失
(3)经穿刺引流出粘液后肿物减小者可确定囊肿性质
(2)x线摄片对诊断有重要意义,病窦区密度增高,呈膨胀性扩大,骨质吸收变薄,多呈圆形膨隆,有时可见反应白线ct扫描用增强对比的方法可与恶性肿瘤相鉴别,即恶性肿瘤在注射泛影葡胺增强剂后有不同程度的增强,囊肿仅在囊壁周围有所增强
(1)颊部肿胀;
关于对上颌窦粘液囊肿的治疗,主要是施行上颌窦囊肿切除术,并在受累的上颌窦与鼻腔的外侧壁之间建立宽畅的通道,以利窦内分泌物的开放引流
上颌窦粘液囊肿系因上颌窦自然开口受阻,窦内分泌物潴留,以致窦内粘膜形成囊肿近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高,使之渗透压增高,吸收水分,导致窦内压力随之增高,进而压迫骨壁;同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用,致使骨壁破坏
筛窦粘液囊肿可见蜂窝密度增高,小房间隔消失,筛窦膨大,眶侧骨壁变薄,且向眶内膨出,骨壁可因吸收而消失上颌窦粘液囊肿系因粘液腺口阻塞所致,于窦底出现半圆形或圆形软组织块影如囊肿长大充满窦腔,则窦腔密度增高晚期窦腔也可膨大
(4)眼球内陷;
粘液囊肿的基本x线表现是窦腔密度增高,骨隔消失和窦腔膨大
(3)上睑下垂;
(10)面颊部麻木;
(9)上颌窦底骨壁缺损;
(6)复视;
(5)溢泪;
(8)鼻阻塞;
除上述表现外,若有下列情况便应考虑到上颌窦粘液囊肿:
(7)可触到骨壁缺损;
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