鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿前者多发于青年,系牙发育异常所引起;后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成,多发于年龄较大的病人治疗以摘除囊肿同时处理病牙
[治疗原则]
[疗效评价]
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉 2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位 3.鼻腔外侧壁向中线移位 4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙 5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液 6.x线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影
鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流牙源性者尚需去除病牙,可获根治
[诊断依据]
[症状体症]
[概述]
[专家提示]
1.治愈:症状体征消失、囊肿切除乾净、鼻窦至鼻腔引流通畅,去除牙齿原发病源 2.好转:症状体征改善,引流口狭窄,但尚通畅,病源清除不彻底3.未愈:症状体征未改善
1.粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅 2.粘膜囊肿一般不需手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙
1.外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉 2.眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位 3.鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位 4.有死牙或龋病,好发于侧切牙缺牙或有发育不良乳牙5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛
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