小儿患鼻窦炎的临床症状多样，家长无法判断，有什么方法可以确诊呢？确诊后又如何治疗？且听北医三院耳鼻喉科曾进医生倾情解答。
曾进医生
北医三院耳鼻喉科主治医师北京大学耳鼻咽喉科学临床博士中国医师协会睡眠医学专业委员会耳鼻咽喉科学组委员中国医疗保健国际交流促进会医疗质量控制分会青年委员中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员北京精准医学会预防与康复专业委员会委员
儿童鼻窦炎的检查项目一般体格检查
大部分儿童鼻窦炎通过医生的诊室检查便可做出明确诊断，因为儿童鼻窦发育不如成人，小儿鼻窦炎时的分泌物更多留存于鼻腔内，医生可以通过简单的体格检查即可确诊。
鼻腔内窥镜
根据症状怀疑鼻窦炎，可以进行鼻腔内窥镜检查，从而确诊鼻窦炎和筛查鼻窦炎诱因。鼻腔内窥镜、鼻内镜没有放射性，一般没有创伤，但是孩子不容易接受，需要医生和家长耐心引导。
鼻窦CT
类似鼻内镜，当病情严重和医生考虑为其他问题，也可以选择做鼻窦CT。但是鼻窦CT会有一定的放射性，所以一般不做首选。
儿童鼻窦炎治疗儿童鼻窦炎在某一次单次发作时，是可以达到彻底治愈的，但并不意味着以后都不会再患，如果诱因持续存在，比如上呼吸道感染、过敏性鼻炎等，鼻窦炎就容易反复发作。因此对于治疗，曾医生在此提出以下建议：
去除诱因
如前面我们谈到的，上呼吸道感染，过敏性鼻炎，鼻腔异物，腺样体肥大都是儿童鼻窦炎的常见诱因，针对这些诱发因素，应该积极进行治疗。
规范治疗，定期复诊
儿童鼻窦炎主要依靠药物治疗，手术不作为儿童鼻窦炎的首选治疗手段。
对于急性鼻窦炎来说，彻底治疗是防止其转变为慢性的唯一有效武器。常用药物包括抗生素，粘液促排剂（化痰药），鼻喷剂或者滴鼻剂，物理冲洗以及中药治疗。
慎重选择手术
儿童的鼻窦尚未发育完全，对于18岁以下的儿童来说，手术治疗鼻窦炎应该特别慎重。因为稍有不慎可能会带来一些负面影响，不过如果确诊为息肉，或者其他一些病变，就应该听取医生意见，不要延误治疗时机。
增强体质
建议孩子应该得到有效的体育锻炼，减少上呼吸道感染的次数，避免每次感冒发作都引发鼻窦炎。只有鼻窦防线稳固了，孩子才能彻底和鼻窦炎说再见。
抗生素和中药治疗鼻窦炎？对于鼻窦炎来说，抗生素是非常重要和有效的治疗手段，而且要规范、足量，在医生指导下使用，治疗儿童鼻窦炎使用抗生素的时间并不长，曾医生一般推荐使用3-5天，再根据病情判断是否需要继续使用。
但是某些家长因为担心抗生素的副作用，擅自调整药物剂量，这种做法是十分错误的！因为对于致病细菌来说，要么使用抗生素一次就将其杀死，要么它就会卷土重来，导致病情反复且更严重，从而迁延不愈。
一些中药对鼻窦炎会有一定的效果，可以起到辅助治疗的作用，但是不能以偏概全，觉得只用中药就可以解决问题。
（完）
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